不同的镇痛方式对剖宫产术后镇痛及泌乳素的影响

• 作者: 徐子军
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 剖宫产 术后镇痛 泌乳
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 论著
• 页码范围: 190-190
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

目的：研究不同的镇痛方式对剖宫产术后镇痛及泌乳素的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、择期行剖宫产术患者90例，年龄22~32岁。随机分为三组，硬膜外腔罗哌卡因自控镇痛组（简称PCEA组）、舒芬太尼静脉自控镇痛组（简称PCIA组）和对照组（简称C组）。三组患者均在腰麻联合硬膜外麻醉下行剖宫产术。手术结束后PCIA组静脉连接自控镇痛电子泵，药物使用舒芬太尼；PCEA组应用相同电子泵连接硬膜外导管，药物应用0.125%罗哌卡因；对照组仅在需要时给予肌肉注射哌替啶50mg。术后不同时间点进行视觉模拟评分（VAS评分）评价镇痛效果，并测定术前、术后12h、24h和48h血浆泌乳素（PRL）水平。记录初乳时间、肠排气时间及并发症。结果三组患者术后24h、48h的血浆PRL水平较术前显著升高（P＜0.05或P＜0.01），PCIA组和PCEA组术后24h、48h的血浆PRL水平均显著高于C组（P＜0.05或P＜0.01）；PCIA组和PCEA组术后12h、24h和48h的VAS评分均显著低于C组（P＜0.01），PCIA组和PCEA组间比较无统计学意义（P＞0.05）；PCIA组、PCEA组及对照组的肠排气时间分别为术后(38.1士5.8)h、(33.8.±4.9)h和(38.7±7.2)h，PCEA组显著早于PCIA组和对照组(P＜0.05)。PCIA组、PCEA组和对照组的初乳时间分别为术后(36.8士6.6)h、(35.3士6.2)h和(42.9±8.9)h，PCIA组和PCEA组显著早于对照组(P＜0.05)。结论 PCIA及PCEA均可安全用于产科术后镇痛，增加泌乳素的分泌，有利于早期泌乳。