预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病

• 作者: 刘恩 唐彬 孟栋栋 张莹 林榕 谢毅娟 郑永雄 陈慧
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 2型糖尿病 甘精胰岛素 预混胰岛素
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 579-582
• 页数: 4页
• 字数: 4873字
• 语种: 中文

摘要

目的 前瞻性观察应用预混胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者转为甘精胰岛素加口服降糖药(OAD)治疗的疗效与安全性,并探讨其中血糖达标患者的临床特征.方法 70例应用预混胰岛素治疗效果不佳(包括血糖不达标,低血糖发生,治疗依从性差)T2DM患者,停用预混胰岛素,改为甘精胰岛素加OAD治疗.观察24周,根据血糖调整甘精胰岛素及OAD剂量和种类.观察转换前后血糖和空腹、餐后2 h C肽水平及糖化血红蛋白(HbA1C)、低血糖事件、体重及患者满意度调查.结果 (1)患者空腹血糖由转换前(7.64±1.36) mmol/L降至转换后(5.57±1.21)mmol/L,餐后2 h血糖由转换前(12.07±1.17) mmol/L降至转换后(8.94±1.56)mmol/L,HbA1C由基线时(8.28±1.24)%下降至(6.83±1.09)%(P<0.01).(2)无严重低血糖发生.体重差异无统计学意义(P>0.05).(3)胰岛素用量由入组前(30.20±9.93)U降至(16.38±5.15)U,用量明显减少(P<0.01).(4)治疗满意度调查评分指标改善(P<0.05).(5)治疗终点24周时HbA1C>7%与HbA1C≤6.5%患者相比,病程更长,基线HbA1C水平更高,基线2 h C肽水平更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基线HbA1C≤ 10%的预混胰岛素治疗效果不佳的T2DM患者转为甘精胰岛素联合OAD治疗后血糖达标率上升,未引起低血糖及体重增加,治疗满意度提高.基线HbA1C水平、糖尿病病程和基线餐后2 h C肽水平是影响基础胰岛素联合OAD疗效的主要指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈慧	广州医学院第三附属医院内分泌科	11	108	5.0	10.0
2	张莹	广州医学院第三附属医院内分泌科	25	204	8.0	13.0
3	林榕	广州医学院第三附属医院内分泌科	8	57	4.0	7.0
4	谢毅娟	广州医学院第三附属医院内分泌科	8	94	4.0	8.0
5	孟栋栋	广州医学院第三附属医院内分泌科	5	28	2.0	5.0
6	郑永雄	广州医学院第三附属医院内分泌科	8	74	6.0	8.0
7	刘恩	广州医学院第三附属医院内分泌科	9	47	4.0	6.0