3种方法预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的效果比较

• 作者: 周里琳 姜海行 张荣英 梁华红 梁驰 潘志刚 石海英 苏东星 蓝远强 陆善金 陆才金 陈庆洲
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 术后胰腺炎 经内镜逆行胰胆管造影术 乌司他丁 导丝
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 568-572
• 页数: 5页
• 字数: 4859字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较静脉滴注乌司他丁、造影剂中加入乌司他丁以及导丝引导下插管3种方法预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的效果.方法 选择行ERCP诊疗的患者145例,分为A、B、C 3组,A组45例术前术后静脉滴注乌司他丁,B组52例造影剂中加入乌司他丁,C组48例导丝引导下插管,观察3组患者术后3、24及48 h血淀粉酶水平,术后3、6、12 h患者腹痛或腹胀情况,并发胰腺炎情况,患者住院时间及住院费用.结果 B组高淀粉酶血症的发生率以及ERCP术后胰腺炎发生率均低于A、C组,其中B组与A组差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组差异无统计学意义(P>0.05).C组术后3、6、12 h腹痛、腹胀程度VAS评分均明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).B、C组的住院时间和住院费用均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组住院时间和住院费用低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 造影剂中加入乌司他丁比导丝引导下插管、静脉滴注乌司他丁对预防ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症的有更显著的效果,在减轻患者腹胀、腹痛,缩短患者住院时间及减少患者住院费用方面也具有一定的优势.