无肌松剂条件下气管插管全身麻醉在上肢骨折内固定术中的应用研究

• 作者: 何志文 杨戟 赵俭
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 麻醉,静脉 插管法,气管内 上肢 骨折固定术,内 无肌松剂 表面麻醉
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1606-1608
• 页数: 3页
• 字数: 3431字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2013.11.003

摘要

目的 探讨无肌松剂条件下表面复合静脉气管插管全身麻醉(全麻)应用于上肢骨折内固定术的可行性.方法 选择80例需行上肢骨折内固定术的患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级且无困难插管表现,随机分为无肌松剂组(A组)和对照组(B组),每组40例,采用舒芬太尼-丙泊酚诱导,瑞芬太尼-丙泊酚维持气管插管全麻,其中A组诱导时予复合咽喉及气管内表面麻醉,B组诱导及维持中按常用剂量使用阿曲库铵.对两组的插管条件,诱导及插管致平均动脉压(MAP)和心率(HR)波动情况进行比较,并比较两组患者术中肢体活动和呛咳反射及拔管后并发症发生情况,以及两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间和出麻醉后恢复室(PACU)时间.结果 两组患者插管条件满意率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但B组优秀率显著高于A组(P＜0.01)；诱导及插管致两组患者MAP、HR均有明显波动,但B组较A组稳定；术中两组患者均无呛咳反射,A组仅有3例有轻度肢体活动；A组患者中无喉痉挛者,咽喉不适或疼痛者明显少于B组(P＜0.05)；A组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间和出PACU时间均明显短于B组(P＜0.05).结论 无肌松剂条件下表面复合静脉气管插管全麻可安全应用于ASA Ⅰ～Ⅱ级上肢骨折内固定术的患者.