肝移植后的继发急性髓系白血病

• 作者: 刘丽辉 刘明娟 叶丽萍 张永清 施兵
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 器官移植 肝移植 急性髓系白血病 免疫抑制 弥散性血管内凝血 肝功能 骨髓细胞形态学 柔红霉素 阿糖胞苷 米托蒽醌
• 年，卷（期）: 2013,（44）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 肝移植
• 页码范围: 7709-7714
• 页数: 6页
• 分类号: R617
• 字数: 5756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.44.009

摘要

背景：肝移植后急性髓系白血病是一种极少见但病死率极高的并发症。目的：分析肝移植后急性髓系白血病的临床特征。方法：报告1例肝移植后发生急性早幼粒细胞性白血病病例，并辅以文献复习。结果与结论：患者接受原位肝移植后85个月，拔牙后出血不止，进一步查凝血功能异常、血常规、骨髓细胞学、白血病免疫分型检查提示为急性早幼粒细胞白血病、PML/RARa融合基因阳性，明确诊断急性早幼粒细胞性白血病，合并弥散性血管内凝血，给予输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常，经维甲酸、亚砷酸、柔红霉素联合诱导化疗，骨髓完全缓解。予柔红霉素和阿糖胞苷，米托蒽醌和阿糖胞苷巩固化疗2个疗程，之后定期予亚砷酸化疗，骨髓持续缓解。化疗同时，调整免疫抑制剂剂量和类型，患者肝功能稳定，未发生严重感染等并发症。结果说明，肝移植后可并发急性髓系白血病，以急性早幼粒细胞白血病常见，肝移植患者出现血象、凝血异常，要考虑急性早幼粒细胞白血病可能。应早期诊断及治疗，以减少死亡率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶丽萍	解放军总参谋部总医院器官移植中心血液科	9	21	3.0	3.0
2	施兵	解放军总参谋部总医院器官移植中心血液科	13	35	3.0	5.0
3	刘丽辉	解放军总参谋部总医院器官移植中心血液科	11	25	3.0	4.0
4	刘明娟	解放军总参谋部总医院器官移植中心血液科	5	16	2.0	3.0
5	张永清	解放军总参谋部总医院器官移植中心血液科	3	4	2.0	2.0