原位肝移植后的严重腹腔感染

• 作者: 刘初平 吴金术 彭创 王永刚 田秉璋 蒋波
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 器官移植 肝移植 围手术期 腹腔感染 回顾性分析 病因 生存率 诊治经验 终末期肝病 省级基金
• 年，卷（期）: 2013,（44）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 肝移植
• 页码范围: 7703-7708
• 页数: 6页
• 分类号: R617
• 字数: 7454字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.44.008

摘要

背景：肝移植后严重腹腔感染是肝移植受者围手术期严重并发症，是导致患者死亡或者移植肝失功能的重要原因之一。目的：探讨原位肝移植后严重腹腔感染的发病原因及诊治经验。方法：回顾性分析2004年3月至2011年11月作者参与实施的186例原位肝移植患者发生严重腹腔感染的临床资料。结果与结论：186例患者中发生严重腹腔感染16例，其中5例胆管吻合口漏致肝下间隙大量积液并感染；10例肝移植手术创面广泛渗血致肝周大量积血并感染，1例移植后食道下段瘘致左侧膈下大量积液并感染。诊断明确3 d内再次手术12例，均无死亡；诊断明确3 d后再次手术4例，其中1例于肝移植后21 d、再次术后5d因多器官功能衰竭死亡。结果可见肝移植后严重腹腔感染是肝移植受者围手术期严重并发症之一，采取积极复苏、多脏器功能支持、控制性手术清除感染病灶以及充分引流等综合治疗措施是治疗肝移植后腹腔严重感染的关键。