抑郁症治疗前后的生态学执行功能观察

• 作者: 刘粹 王玉凤 黄成兵
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 抑郁症 生态学 治疗效果
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 676-680
• 页数: 5页
• 字数: 3736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.09.010

摘要

目的 从生态学维度观察抑郁症治疗前后执行功能的变化,并分析生态学执行功能和抑郁症状以及抗抑郁治疗疗效的关系.方法 采用自身对照研究设计,对象为北京大学精神卫生研究所2008年1月至2009年9月住院的符合国际疾病和相关健康问题统计分类第10次修订本(ICD-10)中抑郁发作(F32)或复发性抑郁障碍(F33)诊断标准的33例患者,于治疗前及治疗6周末使用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)评估患者的生态学执行功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状严重程度.使用SPSS 17.0统计软件进行比较分析.结果 (1)治疗后BRIEF-A总分[(127 ±27)分比(113±28)分]及转换[(11.7±2.7)分比(10.3±2.6)分]、感情控制[(18.8±4.6)分比(15.8±4.4)分]、自我监控[(9.6±3.0)分比(8.8±2.7)分]等行为管理指数因子分和启动[(15.6±3.7)分比(13.2±3.6)分]、工作记忆[(14.9±3.4)分比(13.3±3.9)分]、计划[(18.3±4.4)分比(16.6±4.4)分]、组织[(12.4±3.8)分比(11.4±3.1)分]等元认知指数因子分较基线时显著降低(t=2.061-4.229,P＜0.05);(2)治疗前HAMD量表总分与BRIEF-A总分和所属各因子分之间未发现差异有统计学意义的相关(r=-0.145-0.220,P＞0.05);(3)治疗前后HAMD减分和BRIEF-A量表行为管理指数所属的抑制因子减分、元认知指数所属的启动因子减分和计划因子减分呈中度相关(r =0.450、0.432、0.403,P＜0.05);(4)以HAMD减分为因变量,以治疗前BRIEF-A量表各因子评分作为自变量进行多元线性回归分析,进入方程的影响因素中工作记忆因子和组织因子和HAMD减分负相关,差异有统计学意义(t=-2.295、-2.488,P＜0.05).结论 抗抑郁症治疗可以显著改善抑郁症患者的生态学执行功能,其恢复程度与抑郁症状的改善呈部分相关.治疗前工作记忆和组织等执行功能水平可能对疗效有预测作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄成兵	江苏省淮安市第三人民医院精神科	11	109	6.0	10.0