自体髂骨植骨联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死★

• 作者: 李会杰 杨祥雷 王辉 郑越
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 干细胞 干细胞临床实践 干细胞移植 造血干细胞 外周血 股骨头坏死 缺血性 早期 髂骨 自体 髋关节 Harris评分
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 页码范围: 4363-4370
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 8146字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.23.026

摘要

@@@@背景：目前对股骨头缺血性坏死的治疗方法有多种，提倡早期治疗是临床研究的热点之一。目的：观察头颈开窗减压自体髂骨联合外周血造血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的效果。方法：自2009年2月至2012年3月采用头颈开窗减压自体髂骨联合外周血造血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死患者21例(36髋)，单髋6例，双髋15例；年龄22-50岁，平均33.6岁；病史8个月-3年，平均1.4年；按ARCO分期标准，Ⅰ期7髋，Ⅱ期29髋。根据治疗前后症状、髋关节功能Harris评分、X射线及CT结果进行评价，分析其治疗效果。结果与结论：股骨头缺血性坏死患者21例(36髋)全部获得随访，随访时间12-48个月。其中29髋疼痛消失，活动自如，X 射线、CT 显示股骨头密度、骨小梁结构、髋关节间隙比治疗前明显改善，疗效为优；6髋病情缓解，疗效为良；1髋病情加重，疗效为差，治疗总优良率为97%(35/36)。患者髋关节Harris评分由治疗前平均(60.9±5.6)分增至治疗后平均(90.5±5.1)分，差异有显著性意义(P <0.05)。提示头颈开窗减压病灶清除自体髂骨联合外周血造血干细胞移植是治疗早期股骨头缺血性坏死的一种有效方法，若要取得完美的治疗效果有待于进一步临床观察。