摘要:
目的 探讨创伤性结肠破裂一期手术治疗的可行性.方法 选取2006年3月-2011年2月在本院接受治疗的创伤性结肠破裂患者65例为研究对象,损伤程度按Flint分级:Ⅰ级24例,Ⅱ级38例,Ⅲ级3例.合并伤:肝破裂8例,脾破裂7例,小肠损伤6例,血气胸4例.均行一期手术.结果 行修补手术51例,切除吻合手术14例.均顺利手术,未发生手术意外或麻醉意外.术后顺利康复54例,二期手术8例,死亡3例,一期手术成功率为83.1%.并发症9例,分别为Flint分级Ⅱ级(7例)或Ⅲ级患者(2例),腹腔脓肿4例,肠瘘3例,肠梗阻及肠粘连各1例;腹腔脓肿1例死亡,其他8例行二期手术,1例术中死亡,1例术后死于休克.死亡的3例患者中,1例为Flint分级Ⅱ级患者,43岁,有高血压病史;2例为Flint分级Ⅲ级患者,病情较为严重,均合并肝损伤.结论 创伤性结肠破裂是否行一期手术,主要取决于患者身体状况和病情严重程度.患者身体状况主要包括体质和并发疾病,病情严重程度主要包括Flint分级和是否需要行吻合手术.