目的 探讨右美托咪定镇静效应及其对机械通气患者的睡眠情况及谵妄发生率的影响.方法 对2011年1月至2012年12月进入我院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)的60例术后需机械通气患者,分别应用右美托咪定及咪唑安定(各30例)联合舒芬太尼实施镇静镇痛,依据Ramsay评分标准,维持适当的镇静深度.比较两组患者术后留置气管插管时间、机械通气时间和入住ICU的天数,镇静镇痛药物的总量,用药后不同时间段的Ramsay分值、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ICU谵妄诊断的意识模糊评估法(confusion assessment method for the diagnosis of delirium in the ICU,CAM-ICU).结果 A、B两组术后留置气管插管时间、机械通气的时间和入住ICU的天数存在统计学差异(P<0.01),阿森斯失眠量表评分及谵妄发生率也有非常显著的统计学差异(P<0.01).结论 右美托咪定能较好地改善机械通气患者的睡眠情况,降低谵妄发生率.