血清胱抑素与血肌酐监测在心脏手术相关急性肾损伤诊断中的应用

• 作者: 何胜平 孙华东 杜松林 王振康 邹小明
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏手术 肾损伤 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 血清肌酐
• 年，卷（期）: 2013,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 45-47
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 字数: 3117字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2013.19.015

摘要

目的 探讨血清胱抑素(Cystatin C)和血清肌酐(SCr)监测在心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)诊断中的应用价值.方法 收集南方医院胸心外科行心脏瓣膜置换术的患者90例,在术前及术后不同时间点测定血清Cystatin C、SCr,观察其在术后不同时间点的动态变化；运用接受者工作特征曲线(AUC-ROC)评价其对早期监测CSA-AKI的价值.结果 术后2h,AKI组患者的SCr水平较术前显著升高(P＜0.01),SCr诊断AKI的ROC曲线下面积为0.75；术后第1天,SCr诊断CSA-AKI的ROC曲线下面积为0.90,取101.5 μmol/L时,SCr诊断CSA-AKI的敏感度0.81,特异度0.83；此后,SCr水平虽持续在峰值但诊断效能逐渐下降,术后第3天其ROC曲线下面积为0.81.术后第1天,血清Cystatin C较术前显著升高(P＜0.01),其诊断CSA-AKI的ROC曲线下面积为0.70.此后血清Cystatin C水平及诊断效能均进行性升高,术后第3天,血清Cystatin C诊断CSA-AKI的ROC曲线下面积为0.83,取1.29 mg/L时其诊断敏感度0.71,特异度0.86.结论 血清Cystatin C早期诊断CSA-AKI的价值有限,其对监测AKI的进展及持续状态更有意义；而SCr对心瓣膜置换术后急性肾损伤的早期诊断更为敏感,术后第1天的SCr水平对于诊断CSA-AKI有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹小明		54	194	8.0	9.0
2	王振康		33	130	6.0	9.0
3	孙华东		1	10	1.0	1.0
4	何胜平		8	54	4.0	7.0
5	杜松林		6	31	3.0	5.0