摘要:
目的:探讨腹腔镜手术联合术后药物治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及安全性.方法:回顾性分析72例中重度卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,所有患者均接受腹腔镜手术治疗,根据术后药物治疗情况分为3组,即诺雷德组(n=22),术后给予诺雷德治疗;孕三烯酮组(n=27),术后给予孕三烯酮治疗;对照组(n=23),术后未给予药物治疗.比较3组患者术后6个月后雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的变化,术后症状改善情况.随访1年以上,比较3组患者妊娠率及复发率.结果:①诺雷德组、孕三烯酮组总有效率显著高于对照组(P<0.05),但诺雷德组与孕三烯酮组总有效率无显著差异,②诺雷德组、孕三烯酮组E2,LH,FSH,CA125,ALT,AST均显著低于对照组(P<0.05),并且诺雷德组E2低于孕三烯酮组,而ALT、AST均高于孕三烯酮组(P<0.05).③所有患者均获得随访,3组患者平均随访时间无显著性差异(P>0.05),诺雷德组、孕三烯酮组妊娠率均高于对照组(P<0.05),但诺雷德组与孕三烯酮组妊娠率无显著差异(P>0.05).诺雷德组复发率最低,孕三烯酮组复发率高于诺雷德组而低于对照组(P<0.05).结论:相对腹腔镜手术治疗,术后诺雷德或孕三烯酮均可改善症状,降低复发率,提高妊娠率,且诺雷德降低复发率效果更好,但不良反应较多.