摘要:
目的 观察脑卒中患者急性期血清人帕金森病蛋白7(PARK7)水平变化,探讨其对脑卒中早期诊断的临床意义.方法 选择脑卒中患者65例,其中缺血性脑卒中37例(IS组)、出血性脑卒中28例(ICH组),同期门诊健康体检者30例作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测对照组和两组患者发病12 h内及第3、14天血清PARK7,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价其敏感度和特异度,分析其与改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中评定量表评分(MESSS)、Barthel指数(BI)的关系.结果 IS组发病12 h内及第3、14天血清PARK7分别为(32.79±6.94)、(31.23 ±6.04)、(32.71±6.34) μg/L,ICH组分别为(31.61±5.06)、(32.05±4.29)、(31.48±5.94) μg/L,对照组为(14.25±2.65)μg/L.IS、ICH组各时点均高于对照组,P均<0.01;IS、ICH组同组不同时点间及两组同时点间比较,P均>0.05.采用ROC曲线,以20.256μg/L为界值,PARK7诊断IS的灵敏度为97.3%,特异度为96.7%,阳性似然比29.19,阴性似然比0.028,ROC曲线下面积0.995(P =0.000);诊断ICH的灵敏度为96.4%,特异度为96.7%,阳性似然比29.21,阴性似然比0.037,ROC曲线下面积=0.965(P=0.000).IS组在12 h内血清PARK7水平与MESSS评分呈正相关(r=0.357,P<0.05),ICH组在发病第14天血清PARK7与BI呈负相关(r=-0.478,P<0.05),ICH组发病初期出血量与血清PARK7水平呈正相关(r=0.486,P=0.012).结论 脑卒中患者急性期血清PARK7水平升高,PARK7可以作为脑卒中早期诊断的生物标志物.