类风湿关节炎基层诊疗路径

• 来源期刊: 中国社区医师
• 年，卷（期）: 2013,（33）
• 所属期刊栏目: 继续医学教育
• 页码范围: 33,36
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

诊断依据 常用的分类标准 目前,类风湿关节炎(RA)的诊断多采用"1987年美国风湿病学学会类风湿关节炎分类标准",符合以下7项中≥4项并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎.①晨僵≥l小时(病程≥6周).②至少＞3个关节区域的关节炎,关节肿痛涉及双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、跖趾关节、踝关节、膝关节共14个关节区中至少3个(病程≥6周).③手关节炎,腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有1个关节肿胀(病程≥6周).④对称性关节炎,两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称,病程≥6周).⑤类风湿结节骨突部位,伸肌表面或关节周围的皮下结节.⑥类风湿因子阳性(该方法在正常人群中的阳性率＜5％).⑦放射学改变,在手和腕关节X线片显示骨侵蚀或骨质疏松.但这一分类标准的初衷只是为了便于临床流行病学调查,而非用于具体某一患者的诊断.因为采用此标准对早期不典型类风湿关节炎容易漏诊.