创面负压治疗技术对体表创面治疗效果的Meta分析

• 作者: 张海林 曾昂 王晓军 王智 白明 赵茹 龙笑
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 组织构建 组织构建循证医学 溃疡 创面 负压治疗 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（46）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 8108-8115
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 8672字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.46.021

摘要

背景：创面负压治疗技术已被人们广泛应用，目前发表的文献其实际学术价值有限，缺乏科学的、客观的量化指标证明创面负压治疗技术对于创面治疗的有效性。<br>　　目的：通过系统评价创面负压治疗技术的临床效果，为临床应用提供更高等级的证据支持，并指导临床科研的研究方向。<br>　　方法：通过检索不同的数据库，检获符合纳入条件的文献共15篇。分别由两名研究者负责提取数据并评估研究质量，采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件进行统计分析。<br>　　结果与结论：最终有15个随机对照试验纳入分析，其中10个随机对照试验为B级中度偏倚风险，5个为C级高度偏倚风险；10个试验为研究创面负压治疗技术在慢性创面中的疗效，另5项试验为研究其在急性创面的疗效。创面负压治疗技术与传统治疗在多数主要结果评判指标中存在显著差异。慢性创面患者中创面负压治疗技术与传统治疗在“术前准备时间”、“创面缩小与肉芽组织增长的速度”、“截肢率”存在显著性差异，在“疼痛强度”、“并发症数量”没有显著性差异。急性创面中创面负压治疗技术与传统治疗在“术前准备时间”、“肉芽增长速度”、“伤口感染率”、“材料费用”上存在显著性差异，在“创面自行愈合数量”、“住院时间”差异无显著性意义。说明创面负压治疗技术不论在慢性创面或者急性创面的治疗中都显示出有效性，缩短了术前准备时间、加快肉芽组织生长速度、减少截肢率及伤口感染率。文章为临床推广应用提供了最高质量的证据。但是这些纳入研究分析的试验尚存在方法学上的缺陷，有必要设计更严谨的研究方案，开展更高质量的随机对照研究来支持这一结论。