2008-2011年ICU医院感染目标监测细菌检出及药敏分析

• 作者: 倪侃翔 吴晓燕 陈松劲
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护病房 多药耐药菌 耐药 抗菌药物 动态监测
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 所属期刊栏目: 临床微生物-梅里埃大学学术园地冠名
• 页码范围: 5807-5810
• 分类号: R378
• 语种: 中文

摘要

目的 了解2008-2011年来源于ICU患者主要目标监测菌的检出及对抗菌药物的耐药变迁,为有效预防与控制ICU医院感染提供依据.方法 近4年对ICU医院感染铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青烯类肠杆菌(CRE)等主要目标监测菌的检出及耐药性进行回顾性分析.结果 共6129株菌主要来源于痰液、尿液、血液,分别占56.32％、21.94％、10.74％;4年中金黄色葡萄球菌中MRSA检出率分别为78.99％、46.67％、52.17％、54.17％;凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS的发生率为94.12％、88.89％、81.25％、75.00％;金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌对利福平、四环素、红霉素、氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感性差异有统计学意义(P＜0.01); VRE检出率4年差异不明显;肠杆菌科产ESBLs的检出率为43.05％,对碳青霉烯类、氨基糖苷类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁均有较好的敏感性;鲍氏不动杆菌对多黏菌素的敏感率最高为100.00％,泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)平均检出率为36.81％;铜绿假单胞菌对多黏菌素的不敏感率最低,对亚胺培南和美罗培南的敏感率由67.9％下降至36.2％;泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)检出率平均为8.09％,耐碳青酶烯类肠杆菌(CRE)共检出5株,其改良Hodge试验阳性及NDM-1表型初筛试验为阴性.结论 4年ICU主要目标菌检出率及耐药性比较严重,对碳青霉烯类抗菌药物耐药上升较快,连续监测主要目标菌的耐药变迁,及时进行医院控制干预,对临床具有十分重要的意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴晓燕	嘉兴市第二医院检验科	25	131	6.0	10.0
2	倪侃翔	嘉兴市第二医院检验科	13	47	3.0	6.0
3	陈松劲	嘉兴市第二医院检验科	16	112	6.0	10.0