腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在髋关节手术中的应用

• 作者: 崔彦静 张承民 王智慧 胡杰
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 腰丛 坐骨神经 髋关节 神经阻滞 神经刺激器 罗哌卡因
• 年，卷（期）: 2013,（18）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 论著
• 页码范围: 283-284
• 页数: 2页
• 字数: 3139字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨高龄患者髋关节手术麻醉的安全性。方法使用电脑随机编码、随机抽签方法，将180例年龄为65～99岁的老年骨科手术患者随机平均分为神经阻滞组（N组）和轻比重腰麻组（S组），N组行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉，S组行轻比重腰麻，记录麻醉前及麻醉后1、3、5、10、15、30、60、120min、手术结束时患者的平均动脉压（mean arterial pressure， MAP）、心率（heart rate， HR）、血氧饱和度（blood oxygen saturation，SpO2）；记录两组局麻药用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、辅助用药、感觉阻滞平面；观察两组麻醉效果、副作用和术后并发症等。结果神经阻滞组（N组）麻醉后10 min MAP、HR、SPO2分别为(155.514.5)mmHg （1mmHg=0.133kpa）、(84.56.5)次/min、(98.51.5)%(P>0.05)，与麻醉前比较平稳，SpO2比麻醉前升高；轻比重腰麻组（S组）麻醉后10 min MAP、HR、SPO2分别为(98.510.5)mmHg、(98.54.5)次/min、(98.51.5)%(P<0.05)，MAP与麻醉前比较下降明显，HR与麻醉前比较增快明显，SpO2比麻醉前升高；S组与 N组 MAP比较P<0.05。HR两组间比较P>0.05。N组SPO2麻醉后与术前比较P<0.01，S组SPO2麻醉后与术前比较P<0.05，两组间比较P>0.05。S组术中低血压的发生率及术后寒战、恶心、呕吐的发生率均升高（P<0.05，P<0.01）。结论神经阻滞组（N组）麻醉后10minMAP、HR、SPO2比轻比重腰麻组（S组）更平稳，提示腰丛-坐骨神经阻滞麻醉比轻比重腰麻更安全，在高龄患者单侧下肢手术中患者血流动力学比较平稳，并发症比较少，腰丛加坐骨神经阻滞麻醉可以作为高龄患者的下肢手术不适宜腰麻而又不愿全麻时的麻醉方法之一。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王智慧	河北省承德市中心医院心胸外科	2	0	0.0	0.0
2	胡杰	河北省承德市中心医院麻醉科	8	54	4.0	7.0
3	张承民	河北省承德市中心医院麻醉科	5	27	3.0	5.0
4	崔彦静	河北省承德市中心医院老干部内科	1	0	0.0	0.0