临床分期为cT1a肾肿瘤术后出现慢性肾脏病的危险因素分析

• 作者: 邬嘉波 郑祥毅 陈炳
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 慢性肾脏病 危险因素
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 38-41
• 页数: 4页
• 分类号: R737.11|R730.6
• 字数: 3187字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析和探讨临床分期为cT1a的肾肿瘤患者术后出现慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)的危险因素.方法 统计和分析2004年10月～2011年10月期间212例术前临床分期为cT1a的肾肿瘤患者,分为根治性肾切除术(radicalnephrectomy,RN)组(n=115)和肾脏肿瘤部分切除术(partialnephrectomy,PN)组(n=97),观察两组术后肾功能的变化.用MDRD法来估计肾小球率过滤.其中CKD定义为肾小球率过滤＜60mL/(min·1.73m2),持续3个月及以上.结果 RN组共115例患者,PN组共97例患者.术后平均随访32.2(1.5～84)个月,共有80例(37.7%)患者出现了CKD,其中RN组69例(60%),PN组11例(11.3%).RN组5年未出现CKD的无疾病生存率(disease-freesurvival,DFS)为22.1%,PN组DFS为52.4%,差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病患者共22例,其中14例(63.6%)术后出现CKD,行RN术12例,行PN术2例.糖尿病组5年DFS为14.3%,高于无糖尿病组(37.8%),差异有统计学意义(P＜0.01).Cox多因素分析提示年龄,糖尿病,手术方式,术前肾小球滤过率,高血压为肾肿瘤患者术后出现CKD的独立因素.结论 对于临床分期为cT1a期的,尤其是高龄或伴有糖尿病的肾肿瘤患者,应尽可能行保留肾单位手术以降低术后出现CKD的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈炳	浙江省舟山医院泌尿外科	14	46	4.0	6.0
2	郑祥毅	浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科	46	193	7.0	11.0
3	邬嘉波	浙江省舟山医院泌尿外科	5	15	3.0	3.0