摘要:
目的 探讨综合性戒烟干预对围手术期患者的影响.方法 将2011年10月至2012年10月广州市第十二人民医院外科住院的120例围手术期吸烟患者纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例,对照组采用常规干预法指导戒烟,观察组在此基础上增加5A干预法,对不愿戒烟的5例患者,采取“5R法”,并进行出院跟踪随访,评价两组患者出院后1周、1月、6月患者的吸烟量、戒烟率及呼出气一氧化碳(CO)、碳氧血红蛋白(COHb)、尿可替丁(Cotinine)浓度的改变.结果 观察组1年戒烟成功率为53.3%,对照组为8.3%,两组比较,差异有统计学意义(x2=28.45,P=0.00).观察组住院期间院内感染率为5.0%,明显低于对照组的16.7%;观察组患者出院后1周,1月,6月呼出气CO,COHb,Cofinine值均明显低于对照组[呼出气CO浓度:(8.18±3.35)/(14.98±8.43) ppm,(8.01±3.04)/(14.65 ±6.91) ppm,(7.78±3.71)/(14.49±6.13) ppm];[COHb:(1.41±0.54)%/(2.93±1.24)%,(1.39±0.67)%/(2.89±1.52)%,(1.33±0.70)%/(2.78±1.08)%];[Cotinine浓度:(17.05±4.11)/(45.38±20.81) μg/L,(15.23±4.71)/(44.69±19.23)μg/L,(15.15±5.13)/(44.64±21.47) μg/L],两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.81,6.82,7.26,8.68,6.97,8.69,10.34,11.48,10.34;P<0.01).结论 对围手术期患者进行综合控烟干预能降低患者呼出气CO、血COHb及尿Cotinine浓度,降低院内感染率,提高患者戒烟成功率.