痰标本细菌半定量培养十二级法筛检鲍曼不动杆菌探讨

• 作者: 任萍 周文 李俊如 李建 杨肇立 杨锦云 陈旭 黄静
• 来源期刊: 国际检验医学杂志
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 半定量培养 十二级法 筛检指针 耐药性
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 检验技术与方法
• 页码范围: 1564-1566
• 页数: 3页
• 字数: 2323字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-4130.2013.12.034

摘要

目的 探讨细菌半定量培养十二级法在下呼吸道鲍曼不动杆菌感染诊断方面的实用价值,以及该菌的临床分布和耐药状况.方法 所有细菌培养的痰标本肉眼检查合格后,进行涂片-革兰染色-油镜观察,并做十二级法半定量培养;以其相对数量大于口咽部正常携带平均数量的白细胞浓集区域优势菌和白细胞吞噬菌为拟分离菌,进行鉴定及药敏试验.对2007年5月至2009年6月的全部痰标本鲍曼不动杆菌患者病历做统计分析.结果 鲍曼不动杆菌139株,其首次培养相对数量0.1、≥0.2的出院诊断率分别为71.0%、88.1%;二者的临床诊断率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).白细胞吞噬率38.13%(53/139).标本质量A+B级和C级的临床诊断率分别为82.9%、55.9%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).主要分布于ICU(66株,占47.5%)和呼吸内科(30株,占21.6%).对试验药物大多耐药,泛耐药菌株66株(占47.48%).结论 不单仅以白细胞吞噬菌为筛检指针,同时兼用相对数量大于或等于0.1为筛检指针比较适宜;痰标本的高质量有利于感染菌检出;ICU和呼吸科系下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的重灾区;该菌耐药形势严峻,应切实强化耐药性监测及预防控制.