他克莫司转换为环孢素A改善肾移植后新发糖尿病

• 作者: 冯小芳 周梅生 左富姐 王立明 闵敏
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 器官移植 肾移植 糖尿病 他克莫司 环孢素A 空腹血糖 糖化血红蛋白 排斥反应
• 年，卷（期）: 2013,（53）
• 所属期刊栏目: 肾移植
• 页码范围: 9176-9181
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 5895字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.53.013

摘要

背景:肾移植后糖尿病的发生原因目前尚不明确,一般认为与患者种族、年龄、体质量、家族史、丙肝病毒感染及免疫抑制剂方案有关目的:探讨将他克莫司转换为环孢素A改善移植后新发糖尿病的有效性和安全性.方法:将42例符合入组标准的肾移植受者随机分为转换组(n=20)和对照组(n=22);转换组将他克莫司转换为环孢素A,对照组不转换.从对照组确诊为新发糖尿病、转换组他克莫司转换为环孢素A的时间开始随访1年,动态监测患者的血糖状况,同时监测患者体质量指数、血清肌酐、尿素氮、尿酸、肝功能、血脂、免疫抑制剂用量及浓度范围、尿微量白蛋白、急性排斥反应发生率、感染发生率、丙肝感染率、人/肾存活率等直至随访终点.结果与结论:随着时间的增长,转换组的空腹血糖及糖化血红蛋白逐渐改善,需要接受降糖治疗的患者例数逐渐减少,转换1年后,有1 1例(55％)新发糖尿病完全缓解,不需接受降糖药物治疗;而对照组,需要接受降糖药物治疗的患者例数逐渐增多,1年后所有患者均需接受治疗,而且空腹血糖及糖化血红蛋白控制情况均不如转换组.同时,转换组与对照组相比,血清肌酐、谷丙转氨酶、三酰甘油、胆固醇、尿酸等均无明显差异,而尿微量白蛋白在转换后6个月开始则明显少于对照组;两组的急性排斥反应发生率、感染发生率及人/肾存活率均无明显差异.将他克莫司转换为环孢素A,短期内(1年内)改善肾移植后新发糖尿病是安全而有效的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王立明	解放军第二军医大学上海长征医院器官移植中心	9	22	3.0	4.0
2	周梅生	解放军第二军医大学上海长征医院器官移植中心	5	20	3.0	4.0