美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎的临床疗效及安全性评价

• 作者: 程改存 陆金春 陈晨 陈素芹
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 美罗培南 老年人 卒中相关性肺炎 治疗结果
• 年，卷（期）: 2013,（32）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3809-3812
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1|R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.11.047

摘要

目的 评价美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效及安全性.方法 选择武警江苏总队南京医院和南京市浦口医院神经内科2011年3月-2013年3月收治的老年SAP患者60例,在治疗脑卒中原发病和支持治疗基础上,给予美罗培南0.5～1.0 g加入0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,1次/8 h,并根据患者肌酐清除率进行调整,平均疗程为(12.5±2.0)d.记录所有患者病情稳定情况及体温变化,进行痰培养,比较患者治疗前后实验室检查结果及胸部CT,评价临床疗效,观察不良反应发生情况.结果 本组60例患者治疗期间有10例死亡,50例病情稳定;在给予美罗培南前均有不同程度发热,50例存活患者中中热者19例、高热者31例,给予美罗培南后体温均逐渐降至正常,体温降至正常平均时间为(4.5±1.0)d;10例死亡患者在给予美罗培南后体温未见明显下降.50例存活患者治疗后外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数、血清C反应蛋白均较治疗前降低(P＜0.05);动脉血氧分压、氧合指数均较治疗前升高(P＜0.05);治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).50例存活患者治疗后复查胸部CT显示,肺部炎性渗出病灶较治疗前吸收好转.60例患者共培养出病原菌75株,其中G-菌45株(60%),G+菌15株(20%),真菌15株(20%),60株G-菌及G+菌清除率为86.7%(52/60).60例患者痊愈48例,显效2例,无效10例,总有效率为83.4%.50例存活患者中,3例出现躯干皮疹;10例死亡患者中,5例曾出现肌肉抽搐、癫痫等中枢神经系统症状.结论 美罗培南治疗老年SAP临床疗效满意,且不良反应轻微,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆金春	武警江苏总队南京医院检验科	49	409	10.0	17.0
2	陈素芹	武警江苏总队南京医院医学工程科	30	121	6.0	10.0
3	陈晨	武警江苏总队南京医院医学工程科	8	50	3.0	7.0
4	程改存	江苏省南京市浦口医院神经内科	1	23	1.0	1.0