CT引导下经皮介入及康复一体化治疗腰椎间盘突出症

• 作者: 唐春林 姜浩 戴德纯 朱伟芳 杭方杰 梅麟凤 石长根 童国海 边联龙
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节植入物 骨与关节临床实践 CT引导经皮穿刺 腰椎间盘突出症 一体化治疗 汉化Oswestry功能障碍指数
• 年，卷（期）: 2013,（48）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 8449-8454
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 8506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.48.024

摘要

背景：CT引导下经皮介入和传统特色康复技术皆为腰椎间盘突出症临床诊疗的经典方案，二者的糅合是否有助于患者功能恢复，取得较好的临床干预结局？<br>　　目的：评估 CT 引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，探讨影响疗效的相关因素。<br>　　方法：于2010年5月至2013年5月，对88例腰椎间盘突出症患者行CT引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗。药物由复方倍他米松、丹参酮ⅡA 磺酸钠、神经妥乐平、生理盐水和碘海醇等组成，康复综合治疗包括牵引、推拿、针灸、经皮神经电刺激和磁振热疗法。疗效评价采用Macnab标准和汉化Oswestry功能障碍指数(ODI)。并与先前报道的112例单纯CT引导药物介入治疗的临床疗效进行统计学比较。采用关联分析探讨年龄分组、病程分期、椎间盘突出节段分型等对疗效结局的影响。<br>　　结果与结论：1年随访77例患者，其中优64例，良7例，可5例，差1例，结局优良率占92%。术后1个月、6个月和1年随访与治疗前比较，患者改良Oswestry功能障碍指数各条目及总分有逐渐降低的趋势，差异有显著性意义(P<0.01)。纳入患者未见严重并发症发生。药物介入结合康复组与单纯药物介入组相比结局优良率有提高的趋势，但差异尚无显著性意义(P>0.05)。与>45岁组比较，患者年龄≤45岁可取得较好的临床疗效，组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。病程长短、椎间盘突出的形态、单节段和多节段突出与疗效结局尚无明确的关联性(P>0.05)。结果表明CT引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗可有效缓解腰椎间盘突出症患者腰背痛及下肢放射痛症状，降低生活功能障碍程度。