目的:提高对强直性脊柱炎早期 X 线、CT 征象的认识,了解其临床价值。方法:32例确诊 AS 患者均摄骶髂关节及腰椎片,其中24例行骶髂关节的CT 扫描,总结其影像学表现与临床分期的关系,并对比分析两种检查所见征象。结果:AS 早期骶髂关节影像学表现为:骨质侵蚀、虫蚀样破坏、囊变、周围骨质硬化等,x线与CT表现征象基本相同, CT对细微结构显示清楚,能更好的反应病变范围及关节间隙改变,对早期病变的显示优于X线,对于观察病变进展及评价疗效者,Ct是理想的检查方法。结论:X线是AS的首选检查方法,Ct对早期病变更具敏感性,对疗效的观察更有利。但AS的确诊还需结合临床实验室检查。