社区规范化管理对慢性阻塞性肺疾病患者质量调整生命年的影响研究

• 作者: 傅欢娟 庄棋军 张颖 徐刚 徐迅 朱云霞 朱美英 李凡 柳胜生 沈朝英 蔡映云 陆元英
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 生命质量 质量调整生命年
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 慢病管理
• 页码范围: 798-801
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.03.026

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者规范化管理后质量调整生命年(QALY)的差异.方法 采用以社区为单位的整群随机化分组的现场试验设计,采用St George呼吸问卷评估生命质量.将两个社区随机分为干预组(规范化管理)和对照组(常规管理),分析两组慢性阻塞性肺疾病患者管理后QALY的差异.结果 根据抽样结果小昆山社区为干预组,新浜社区为对照组,132例患者参加了本次研究,102例患者完成一年随访,其中小昆山47例慢性阻塞性肺疾病患者,新浜55例慢性阻塞性肺疾病患者.干预后小昆山患者平均每人每年获得1.42 QALY,而新浜却失去0.95 QALY.成本效用分析显示,小昆山社区每投入529.70元可获得1年的QALY收益,而新浜社区每投入992.79元反而导致1年的QALY损失.增量成本效用比分析显示干预组比对照组每节约137.60元的投入,反而能多获得一年的QALY收益.结论 社区慢性阻塞性肺疾病患者的规范化管理不仅可以提高生命质量,而且可以有效减少医疗费用支出,减轻经济社会负担,获得最佳成本效用.