对黔东南州实施结核病防治十年规划(2001～2010年)的效果分析

• 作者: 吴娅 吴家莲 徐成 杨万忠
• 来源期刊: 求医问药（下半月刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 结核病防治十年规划 预防与控制 效果分析
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 46-48
• 页数: 3页
• 分类号: R52
• 字数: 2896字
• 语种: 中文

摘要

目:探讨分析黔东南州实施现代结核病防治策略(DOTS),贯彻执行<全国结核病防治规划(2001～2010 年)>(以下简称<规划>)的实现情况,旨在分析实施<规划>的效果,总结成功经验与不足,并为今后的工作提出切实可行的建议.方法:通过对县(市)级<规划>的实施情况进行调查、核实、统计、分析、X2检验,对这十年来黔东南州实施<规划>的效果进行回顾性的分析.结果:实施<规划>十年来,用于结核病防治工作的经费支出约为2011.06万元,其中各级政府投入经费1069.14万元,国际项目投入经费929.80万元,其他经费投入总和为12.12万元.DOTS 策略覆盖率从2002年的6.25%提高到100%(2004年).2002～2010年间,共登记活动性肺结核患者42023例,登记率从84.16/10万增至139.07/10万,其中新发涂阳肺结核患者共12170例,登记率从27.69/10万增至47.08/10万,差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.2007年,国家将"为肺结核病人提供免费治疗"政策的对象从"传染性肺结核病人"调整为"肺结核病人"后,吸引了大量隐匿在健康人群中的非传染性肺结核病人来到结防机构接受免费治疗.2007年、2008年、2009年出现了活动性结核病人登记率的高峰,与2006～2007年的登记率相比显著上升(X2=47.58,P＜0.01),具有统计学意义.经过2007～2009年这3个登记率高峰年后,2009～2010年的患者登记率出现明显下降,差异显著(X2=576.52,P＜0.01),具有统计学意义,而新涂阳病人的登记率差异始终不显著,不具有统计学意义.2005年,该地区开始开展网络转诊及追踪工作,并进一步加强了医防合作,使病人的总体到位率从2005年的48.67%增至92.75%(2010年),差异显著(X2=1920.46,P＜0.01),具有统计学意义.2002年,初治涂阳病人的2、3月末阴转率高于平均值,这可能与DOTS初期痰检质量较差有关.2003年后,该地区加强了实验室痰检人员的培训工作,使痰检工作的质量逐渐提高,从而使初治涂阳病人的2月末阴转率从2003年的61.48%提高到93.05%,3月末阴转率从68.40%提高到94.33%,差异显著(P<0.01),具有统计学意义.2002～2010年,该地区共治愈新登记涂阳肺结核病人10649例,治愈率从2002年的87.2%增至92.26%(2010年),死亡率从2002年的3.2%降至0.43%(2010年),差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:黔东南州实施结核病防治十年规划的效果显著,今后仍需进一步加强结核病防治工作的力度,以巩固结核病防治工作的可持续性发展机制.