改良小切口治疗腕管综合征

• 作者: 李忠 衣兰凯
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 改良小切口 腕管综合征
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 201-202
• 页数: 2页
• 分类号: R687.2
• 字数: 2255字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨改良小切口腕管综合征减压、正中神经松解的临床疗效.方法 96 位患者,112 例腕管综合征均采用平行鱼际纹至腕横纹,沿腕横纹远侧向尺侧横行1~1.5 cm 的类"L"形切口.术中切开鱼际间筋膜及腕横韧带,注意保护正中神经掌支及返之.正中神经一般不做外膜切开松解,如有明显狭窄及外膜纤维条索化,显微镜下单纯局部、阶段性外膜切开、切除,不做束膜松解,不缝合腕横韧带及鱼际间筋膜.采用无创伤可吸收线缝合皮肤.结果 105 例患肢明显改善,麻木、无力、夜间疼痛感消失,手部推捏力正常.4 例患肢夜间疼痛症状改善,手部对掌功能、握捏力恢复可,但仍有麻木无力.3 例患肢显微镜下行神经外膜切开,松解后,麻木有改善,但疼痛感对掌功能及手部推捏力恢复欠佳.112 例患肢随访3~18 个月,均无术后墩柱部疼痛或复发加重,优良率为93.7%.结论改良小切口治疗腕管综合征,临床上完全能达到减压,松解得要求,能解决临床上腕管综合征常见的发病原因.如果存在正中神经狭窄或外膜纤维条索化,可显微镜下松解切除.如发现占位,腕骨结构异常,滑膜增生等造成的狭窄卡压,可适当延长切口解决致病原因.112 例患肢经改良小切口腕管综合征,术后随访3~18 个月均无墩柱部疼痛及复发再卡压形成,优良率为93.7%.因此,改良小切口治疗腕管综合征疗效可靠,外形美观,创伤小,无术后墩柱部疼痛,减少了术后复发及二次压迫的发生率,是值得推荐的治疗腕管综合征的有效手术方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李忠	山东省潍坊市人民医院手足骨外科	16	80	4.0	8.0
2	衣兰凯	山东省潍坊市人民医院手足骨外科	10	63	4.0	7.0