拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效与HBV基因型及特异性细胞毒性T淋巴细胞的关系

• 作者: 俞萍 吴杭源 朱银芳 杨小娟 汤琴 王栋 顾锡炳
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 肝炎,乙型 拉米夫定 肝硬化 T淋巴细胞,细胞毒性 基因型
• 年，卷（期）: 2013,（17）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 2880-2882
• 页数: 3页
• 字数: 3397字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2013.17.043

摘要

目的:探讨拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效与乙型肝炎病毒(HBV)基因型及HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、非特异性CTL的关系.方法:86例失代偿乙型肝炎肝硬化患者(B基因型和C基因型各43例),HBV DNA阳性、HBeAg阳性、人白细胞抗原(HLA)-A2阳性,用拉米夫定100 mg/d治疗,观察1年后的疗效及其与HBV基因型、HBV特异性CTL、非特异性CTL的关系.结果:HBV DNA转阴:B基因型感染者43例(100％),C基因型感染者治疗至9、10个月时各有1例发生YMDD变异加阿德福韦酯治疗,其余41例中HBV DNA转阴28例(68.29％),HBV DNA转阴率C基因型感染者低于B基因型感染者,x2=16.11,P＜ 0.01. HBeAg转阴:B基因型感染者(19例,44.19％)多于C基因型感染者(8例,19.51％),x2=5.85,P＜ 0.05.外周血HBV特异性CTL水平:治疗前,B基因型感染者(0.33±0.03)％,高于C基因型感染者(0.12±0.02)％,t=6.51,P＜0.001；非特异性CTL水平:B基因型感染者(12.01±1.62)％,C基因型感染者(12.03±1.71)％,t=0.35,P＞0.05.治疗后1年:HBV特异性CTL,B基因型感染者(0.44±0.05)％,高于治疗前(t=4.05,P＜0.001),也高于C基因型感染者治疗后1年[(0.23±0.04)％,t=5.87,P＜0.01]；非特异性CTL,B基因型感染者(12.61±1.58)％,C基因型感染者(12.85±1.61)％,t=0.46,P＞0.05.丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常:B基因型感染者(41例,95.35％)多于C基因型感染者(29例,70.73％),x2=9.17,P＜ 0.01.结论:拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化患者,C基因型感染者的疗效比B基因型感染者差,其机制可能与C基因型感染者的HBV特异性CTL水平低于B基因型感染者有关..

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨小娟		23	89	6.0	8.0
2	朱银芳		26	103	7.0	9.0
3	顾锡炳		28	120	7.0	9.0
4	吴杭源		36	150	6.0	10.0
5	王栋		15	50	4.0	7.0
6	俞萍		13	34	3.0	5.0
7	汤琴		4	16	2.0	4.0