我院急诊病历书写质量分析

• 作者: 包卫华
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急诊病历 质量管理 医疗安全 分析
• 年，卷（期）: 2013,（16）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 179-180
• 页数: 2页
• 分类号: R197.3
• 字数: 2808字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结分析本院急诊病历书写质量,针对问题缺陷提出管理对策,确保临床医疗安全.方法 抽检本院2011年6月～2012年12月1872份急诊病历,对书写质量问题及缺陷进行统计分析.结果 急诊病历书写质量不乐观,1872份急诊病历存在相关质量问题缺陷3189条.结论 急诊病历是医院诊断、抢救、处置水平的综合体现,也是规避医疗风险的重要一环,医院各级管理人员应重视急诊病历质量管理,加强法律教育及专业理论及技能的培训,不断提高责任意识及书写急诊病历水平.