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摘要:
目的 对比不同时间窗内采用不同外科术式的高血压脑出血患者,分析其术后并发症及远期生活能力的相关性.方法 回顾分析210例年龄<85岁、GCS评分5~10分且出血量在40~80 ml的患者,按小骨窗开颅手术和立体定向血肿穿刺两种手术方式分为两组,从手术时间上分为6h以内、6~24h、24 h以上6个亚组,通过对高血压脑出血患者的年龄、术前意识状态、出血部位和和出血量、手术方式(立体定向血肿穿刺及小骨窗开颅血肿清除手术对比)、手术时机等因素的回顾性研究,分析术后患者偏瘫开始恢复时间、再出血率、术后肺部感染发生率及远期生活能力等指标.结果 (1)立体定向血肿穿刺与开颅血肿清除两者术后肺部感染发生率(x2=0.669,P=0.413>0.05)和术后迟发再出血率(x2=0.321,P=1.000>0.05),两种术式术后远期生活能力无统计学差异(Z=0.469,P=0.639>0.05).(2)患者术后远期生活能力与手术时机选择密切相关,发病后6~24 h接受手术的患者再出血率(x2=32,186,P=0.000<0.05)及术后病残率(x2=7.799,P=0.020<0.05)较其他时间窗手术组有统计学差异,此时间窗内手术患者术后效果最佳.(3)对于脑出血后意识障碍Ⅱ~Ⅲ级、深部小血肿和重要功能区血肿的患者,立体定向小血肿穿刺振荡碎吸术偏瘫开始恢复时间平均为(12.0±3.2)d,小于骨窗开颅时间(t=11.245,P=0.000<0.01).结论 对于高血压脑出血患者应针对不同出血部位及出血量多少,在早期(6~24 h)分别采取个体化治疗,可以取得良好的治疗效果,能降低死亡率及致残率,提高生活质量.
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文献信息
篇名 高血压脑出血手术时机及手术方式的综合研究
来源期刊 中华临床医师杂志(电子版) 学科
关键词 脑出血,高血压 立体定位技术 手术后并发症
年,卷(期) 2013,(17) 所属期刊栏目 短篇论著
研究方向 页码范围 147-151
页数 5页 分类号
字数 7350字 语种 中文
DOI 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.17.076
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 梁启龙 兰州市第二人民医院神经外科 20 128 6.0 11.0
2 魏进旺 兰州市第二人民医院神经外科 26 131 6.0 11.0
3 刘凯 兰州市第二人民医院神经外科 16 117 6.0 10.0
4 杨君 兰州市第二人民医院神经外科 13 111 6.0 10.0
5 何家骥 兰州市第二人民医院神经外科 9 99 6.0 9.0
6 贾创创 兰州市第二人民医院神经外科 9 89 5.0 9.0
传播情况
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研究主题发展历程
节点文献
脑出血,高血压
立体定位技术
手术后并发症
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
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期刊影响力
中华临床医师杂志(电子版)
月刊
1674-0785
11-9147/R
16开
北京西城区东河沿街69号617室
2007
chi
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