呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策

• 作者: 叶瑞海 张鸣华 胡晓春 蔡飞虹 黄一奔 黄秀琴
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 危险因素 护理对策
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 调查研究-浙江医药抗感染冠名
• 页码范围: 2542-2544
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文

摘要

目的 调查呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素,探讨相应的护理对策.方法 回顾性分析226例行机械通气患者VAP发生率、病原菌特点、相关危险因素及护理措施,总结预防和控制VAP的有效护理干预对策.结果 226例行机械通气患者发生VAP 49例,发生率为21.7％,随年龄增长VAP发病率逐渐上升(P＜0.05)；基础疾病中慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发VAP 20例,发生率40.8％；通气时间＞15 d患者VAP发生率明显增高(P＜0.05)；VAP患者共检出病原菌114株,革兰阴性菌占65.4％,革兰阳性菌占24.0％,真菌10.6％；鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌是VAP主要致病菌；机械通气、原发基础疾病、抗菌药物不合理使用等因素是VAP的重要危险因素.结论 VAP发生与危险因素存在密切相关；严格护理操作,加强对危险因素控制及护理干预,减少VAP发生率.