摘要:
目的 探讨Orem自理模式在多发性硬化(MS)患者中的应用效果.方法 将复发-缓解型MS急性期患者52例按入院先后顺序采用半随机对照的研究方法分为对照组和观察组,每组26例,两组患者均行MS常规药物治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上运用Orem自理模式进行护理干预;干预前后采用扩充神经功能残疾量表(EDSS)和多发性硬化生活质量54项评分量表(MSQOL-54)评估干预效果;出院后随访3个月观察复发情况.结果 MSQOL-54量表信度检验显示量表中各方面和总分的重测相关系数和Cronbach' sα系数均大于0.7,分半信度0.93;因子分析结果显示各方面和总分呈显著相关(r =0.48 ~0.83),提示该量表的信度和效度好;观察组护理并发症、护理意外发生率为11.5%,明显低于对照组的42.3%,患者对观察组护理工作的满意度为92.3%,明显高于对照组的69.2%,两组比较差异有统计学意义(x2分别为3.90,4.46;P >0.05);干预前观察组和对照组的EDSS评分和MSQOL-54评分差异无统计学意义(t分别为0.514,0.672;P >0.05),干预后观察组和对照组的EDSS评分、MSQOL-54评分与干预前组内比较差异有统计学意义(t分别为2.527,2.212,3.423,2.351;P <0.05),组间比较干预后观察组的EDSS评分为(2.64±1.52)分,明显低于对照组的(3.28±1.63)分,MSQOL-54评分为(78.45±13.76)分,明显高于对照组的(66.21 ±14.21)分,两组比较差异有统计学意义(t分别为2.136,2.652;P <0.05);随访3个月观察组的复发再住院率为7.7%,明显低于对照组的30.8%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.46,P<0.05).结论 MSQOL-54量表信度和效度较好,可用于评价MS患者的生存质量;在MS治疗过程中,运用Orem自理模式对MS患者进行护理干预是较好的护理模式,有助于提高护理质量、增强临床治疗效果,达到减少复发、提高患者生活质量的目的.