超声心动图及心电图对急性肺动脉栓塞的诊断价值

• 作者: 刘俊平 李素娟 杜景 白云 袁先改 魏新明
• 来源期刊: 中国药业
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肺动脉栓塞 心电图 超声心动图 右束支阻滞
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 所属期刊栏目: 临床医药
• 页码范围: 62-64
• 页数: 3页
• 分类号: R540.4+1|R445.1
• 字数: 3563字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨超声心动图及心电图在急性肺动脉栓塞(简称肺栓塞)的诊断作用.方法 回顾性分析36例急性肺栓塞患者入院时、溶栓后及治疗2～4周后的超声心动图及心电图变化.结果 急性大块肺栓塞后心电图即可出现SⅠQⅢ及右束支阻滞的心电图表现.TⅢ及TV1 ～ V3倒置往往在发病1～2h后按一定顺序相继出现.超声心动图显示右心系统内可见活动或附壁实质性中低等回声.右房、右室增大,主肺动脉及分支增宽,肺动脉压增高,肺动脉频谱形态见特征性的“指拳征”.肺动脉频谱加速时间及射血时间缩短.溶栓或抗凝治疗后心电图显示,窦性心动过速消失;Ⅰ和V5 ～ V6导联的S波明显缩小甚至消失;V1～V3(V4)导联T波倒置加深;右束支阻滞消失;TⅢQⅢ及RⅢ的变化则呈双向性.当肺栓塞发病后数小时至3d内即溶栓者溶栓后RⅢ递减,QⅢ进行性加深增宽,TⅢ倒置进行性加深;反之,肺栓塞发病1周后进行溶栓者溶栓后QⅢ明显缩小,TⅢ由倒置很快变直立.右房、右室、肺动脉附壁血栓消失,右室恢复正常或内径较前缩小,肺动脉内经恢复正常或较前缩小,肺动脉收缩压下降.结论 急性肺栓塞的超声心动图及心电图变化呈一过性及多变性,动态观察超声心动图及心电图结合有助于诊断及对疗效的判断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘俊平		19	90	5.0	8.0
2	李素娟		9	49	3.0	6.0
3	杜景	北京市大兴区亦庄医院超声科	2	22	2.0	2.0
4	白云		15	72	5.0	8.0
5	魏新明		1	19	1.0	1.0
6	袁先改		4	36	4.0	4.0