慢性左心衰合并慢性阻塞性肺病的临床研究

• 作者: 夏淑东 滕明义 胡家容
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性心力衰竭 慢性阻塞性肺病 死亡率
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 调查与实验研究
• 页码范围: 12-14
• 页数: 3页
• 分类号: R541
• 字数: 3083字
• 语种: 中文

摘要

目的 调查住院患者中慢性左心衰合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发生率、临床特点及预后情况.方法 采用病例对照研究法,回顾分析我院2006～2009年出院诊断为慢性心力衰竭且左室射血分数(LVEF)<40%的患者的住院病历资料,并电话随访了解出院后再住院及生存状况.结果 共入选320例慢性左心衰患者,平均年龄(69±11)岁,55.9%男性,其中62例合并COPD(19.4%),与不合并COPD的患者组比较,合并COPD组的男性比例更高(66.1% vs 53.5%,P < 0.01),吸烟患者比例也更高(48.4% vs 32.2%,P < 0.01),伴发房颤的比例也高于不合并COPD组(45.2% vs 31.4%,P ＜ 0.01).慢性左心衰合并COPD组患者血红蛋白水平[(140±19)g/L vs (131±20)g/L ]及尿酸水平[(0.50±0.15) mmol/L vs (0.42±0.14) mmol/L ]均显著高于不合并COPD组(P ＜ 0.01).出院时给予β受体阻断剂治疗的比例在慢性左心衰合并COPD组低于不合并COPD组(64.5% vs 84.1%,P < 0.01).随访结果显示慢性左心衰合并COPD的患者再住院及全因死亡率高于未合并COPD组(35.5% vs 23.6%,P < 0.01).结论 慢性左心衰和COPD常常合并存在,合并COPD可显著影响慢性左心衰患者的治疗及预后.β受体阻断剂的使用在这部分患者中常显不足,也可能是导致该类患者预后不良的原因之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏淑东	浙江大学医学院附属第一医院心内科	16	47	4.0	5.0