目的:观察皮下注射甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)安全性情况,以便对临床治疗提供参考.方法:根据1987年美国风湿病协会修订的标准选择我院内科314例类风湿关节炎(RA)患者作为观察对象,以长期随访的形式记录患者皮下注射MTX后相关安全性发生的情况进行研究.相关数据采用SPSS17.0(Statistical Product and Service Solutions,统计产品与服务解决方案)进行统计分析.采用皮下注射的方法,注入MTX10-15mg/次,1次/周;1-52周观察其是否产生安全性(胃肠道反应、肝功能损害、恶心、脱发、性格改变、皮疹和无法解释的体重下降、光过敏现象加重等).结果:患者在皮下注射MTX后,总安全性发生46例,占14.7%,其中胃肠道反应发生率最高(16例,占5.1%);总停药4例,占1.3%,其中白细胞减少停药率最高(2例,占0.65%);发生安全性的几率与注射MTX的剂量成正比.受治病例大部分有效(除了1例并发严重并发症放弃治疗),部分患者在治疗中还可减少或停用甾体及非甾体药物[1].结论:采用皮下注射甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)有效,而且见效快,安全性小,程度较轻,但应定期随访,避免严重安全性的发生.