一期PVCR技术治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形

• 作者: 何志勇 廖雄 张少锋 曹奇 曾驰 李远红 杨立军 汤敬武 王毅鹏
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 脊柱后凸/外科学 胸椎 腰椎 结核 全脊椎截骨
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 683-685
• 页数: 3页
• 字数: 3417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2013.05.019

摘要

目的 总结分析一期后路全脊椎切除截骨术(PVCR)治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形的可行性、安全性和有效性.方法 回顾研究2004-2009年收治的胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形患者12例,年龄37～56岁,平均42.4岁；后凸Cobb角59° ～95°,平均62.9°；术前有神经功能障碍者5例,其中Frankel分级C级3例,D级2例；12例均伴有较重的胸腰背部疼痛.手术方式均为一期PVCR,手术前、后分别测量脊柱后凸Cobb角及进行神经功能Frankel分级,术后随访8～37个月,平均25.3个月.结果 无围术期死亡发生,手术时间3.5～9.0 h,平均5.5 h；术中出血量720～5 320 mL,平均2410 mL;术后随访脊柱后凸Cobb角-1°～32°,平均8.9°,平均矫正度数为54°,平均矫正率为85.9％.术后有神经功能障碍者1例,Frankel分级D级,术后神经功能改善率为80％(4/5).均未出现神经并发症.围术期并发症发生率为16.7％(2/12),包括脑脊液漏1例和表层伤口感染1例.随访期并发症发生率为8.3％(1/12),表现为内固定植入物松动,其余患者X射线片可见原截骨平面均已发生骨性融合,胸腰背部疼痛症状完全消失.结论 一期PVCR是一种治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形的安全、有效、可行的手术方法,但技术要求高,谨慎使用可获得满意的临床效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何志勇	长沙市中心医院骨科	10	40	3.0	6.0
2	汤敬武	长沙市中心医院骨科	10	22	2.0	4.0
3	杨立军	长沙市中心医院骨科	6	4	1.0	1.0
4	王毅鹏	长沙市中心医院骨科	5	15	2.0	3.0
5	廖雄	长沙市中心医院骨科	3	13	2.0	3.0
6	曹奇	南华大学附属第二医院脊柱外科	47	158	7.0	10.0
7	曾驰	长沙市中心医院骨科	6	6	2.0	2.0
8	李远红	长沙市中心医院骨科	3	5	2.0	2.0
9	张少锋	长沙市中心医院骨科	3	4	2.0	2.0