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摘要:
目的 通过脉搏指示连续心输出量(PiCCO)系统观察比较不同液体进行早期液体复苏治疗对脓毒性休克患者血流动力学、血乳酸清除率和病死率的影响.方法 将100例脓毒性休克患者分为0.9%生理盐水复苏组(NS组)、羟乙基淀粉复苏组(HES组)、4%高渗盐水复苏组(4%NaC1组)、羟乙基淀粉40注射液组(霍姆液组),每组25例.以PiCCO系统监测各组治疗后血流动力学指标、血乳酸清除率和病死率的变化.结果 4组患者的心率(HR)显著减少,中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心输出量、胸腔内血容量指数(ITBVI)显著增加(P<0.05).NS组的血管外肺水指数明显增加(P<0.05).4%NaC1组、霍姆液组实验液体量及复苏液体总量均显著少于NS组和HES组(P<0.01);复苏1h,霍姆液组平均动脉压较其他3组明显升高(P<0.01);24 h血乳酸清除率也较其他3组高(P<o.01);而4组间严重感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和28 d病死率差异均无统计学意义(P>0.05),但可观察到霍姆液组28 d病死率有下降趋势.结论 在脓毒性休克的早期液体复苏中,4种液体均可以改善血流动力学状态.使用霍姆液可在迅速提升血压的同时,保持较少的复苏液体总用量.
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休克,脓毒性
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预后
脓毒性休克早期液体复苏中四种液体对血流动力学及乳酸清除率的影响
脓毒性休克
液体复苏
血流动力学
乳酸清除率
内容分析
关键词云
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文献信息
篇名 不同液体选择对脓毒性休克早期复苏及预后的影响
来源期刊 重庆医学 学科
关键词 休克 脓毒性休克 液体复苏 血乳酸清除率
年,卷(期) 2013,(20) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 2352-2355,2358
页数 5页 分类号
字数 4276字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1671-8348.2013.20.017
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研究主题发展历程
节点文献
休克
脓毒性休克
液体复苏
血乳酸清除率
研究起点
研究来源
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期刊影响力
重庆医学
半月刊
1671-8348
50-1097/R
大16开
重庆市渝北区宝环路420号
78-27
1972
chi
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