导管相关性血流感染集束预防策略的依从性及其对发生率的影响

• 作者: 单雪芹 史甜 朱庆捷 潘春芳 王加凤 窦英茹 陈巧平
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 集束化预防策略 导管相关性血流感染 依从性
• 年，卷（期）: 2013,（13）
• 所属期刊栏目: 调查研究-浙江医药抗感染冠名
• 页码范围: 3080-3082
• 分类号: R181.3+2
• 语种: 中文

摘要

目的 了解临床医务人员对导管相关性血流感染(CRBSI)集束预防策略的依从性及其对发生率的影响,以降低ICU医院感染的发生率.方法 对2009年10月-2010年10月和2010年11月-2011年11月入住ICU并行中心静脉置管的患者进行观察记录,统计两年医务人员对CRBSI集束预防策略的依从性和CRBSI发生率,分析CRBSI集束预防策略的依从性与其发生率的关系,所有数据应用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 共收集病例1296例,其中2009年10月-2010年10月628例,感染率为6.1‰,2010年11月-2011年11月668例,感染率为4.2‰；两年患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分、住ICU时间差异无统计学意义；两年集束预防策略的依从性分别为:提供最大无菌屏障78.66％、94.16％；穿隔离衣50.32％、76.65％；严格执行无菌操作(操作中严格接头消毒)72.30％、90.12％；首选锁骨下静脉穿刺率43.16％、68.41％,差异均有统计学意义(P＜0.05)；平均导管留置时间(8.1、5.91)d,差异无统计学意义；第2年集束预防策略依从性提高后,CRBSI的发生率由6.1‰降至4.2‰,差异有统计学意义(X2=5.714,P＜0.05).结论 CRBSI的集束预防策略能够降低其发生率,临床医务人员应不断提高集束预防策略中各项措施的依从性.