罗哌卡因复合利多卡因切口浸润在异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下行乳腺癌改良根治术患者中的应用

• 作者: 张静 李玉娟 沈智文
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 罗哌卡因 利多卡因 切口浸润麻醉 乳腺癌改良根治术 血流动力学 镇痛
• 年，卷（期）: 2013,（19）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 12-14
• 页数: 3页
• 分类号: R737.9
• 字数: 3189字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察0.25%罗哌卡因复合0.5%利多卡因切口浸润对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下乳腺癌改良根治术术中血流动力学、麻醉及镇痛药物使用量、苏醒期疼痛的影响，以及对术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）效果的影响。方法40例择期行乳腺癌改良根治术的患者，随机分为两组。分别给予0.25%罗哌卡因＋0.5%利多卡因混合液（浸润组，n=20）或生理盐水（对照组，n=20）切口浸润后5min切皮。两组术中均为异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉维持至术毕。记录诱导前（T0）、局部浸润前（T1）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；切皮（T2）及分离乳房后间隙（T3）过程中的MAP、HR峰值；记录术中异丙酚、瑞芬太尼总用量；记录拔管后5min的疼痛VAS评分以及苏醒期躁动Riker镇静-躁动（SAS）评分，以及术毕24h VAS评分和第1个24h内PCIA中芬太尼的用量以及按键次数。结果切皮与分离乳房后间隙时浸润组的MAP、HR峰值均明显低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。浸润组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、拔管后5min疼痛VAS评分、苏醒期SAS评分、第1个24h PCA中芬太尼用量及按键次数均明显低于对照组（P＜0.01或 P＜0.05）。结论0.25%罗哌卡因加0.5%利多卡因混合液切皮前切口浸润麻醉，能有效提高异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉乳腺癌改良根治术血流动力学稳定性、减少术中异丙酚和瑞芬太尼用量、缓解苏醒期时的疼痛，并可减少患者术后24h内PCIA中芬太尼的用量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张静	中山大学附属孙逸仙纪念医院麻醉科	58	216	8.0	11.0
2	李玉娟	中山大学附属孙逸仙纪念医院麻醉科	68	405	11.0	16.0
3	沈智文	中山大学附属孙逸仙纪念医院麻醉科	9	27	4.0	5.0