目的探讨主动脉夹层(AD)的病因、临床特点、诊断方法,以提高临床急诊医师对该病的认识.方法回顾性分析2006年1月-2012年12月急诊诊治28例AD患者的临床情况.结果28例 AD 患者中有20例患有高血压,9例患有高血压合并冠心病,4例患有糖尿病,3例马凡氏综合征;28例AD患者以典型疼痛为首发症状20例,其余8例疼痛症状不明显;初步诊断为AD患者15例,死亡2例;延误诊断13例,死亡7例.结论 AD临床表现复杂多样,应加强对早期不典型症状的认识,通过全面细致的辅助检查及时做出正确诊断,及时治疗以降低病死率.