护理文件书写质量管理临床效果分析

• 作者: 孟维兰
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 护理文件书写 质量管理 效果
• 年，卷（期）: 2013,（16）
• 页码范围: 430-431
• 页数: 2页
• 字数: 1875字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨护理文件书写质量管理用于护理质量改善的临床效果。方法选取我院施行护理文件书写质量管理前后1年出院病历各700份，分别设为对照组和观察组，其中护理文件书写质量管理施行前设为对照组，护理文件书写质量管理施行后设为观察组，比较两组出院病历护理记录书写合格率、医嘱记录书写合格率、体温记录书写合格率及护理文件书写满意度等。结果对照组和观察组患者护理记录书写合格例数分别为592例，694例，护理记录书写合格率分别为84.6%，99.1%；观察组护理记录书写合格率明显优于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)；对照组和观察组患者医嘱记录书写合格例数分别为584例，696例，医嘱记录书写合格率分别为83.4%，99.4%；观察组医嘱记录书写合格率明显优于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)；对照组和观察组患者体温记录书写合格例数分别为587例，683例，体温记录书写合格率分别为83.9%，97.6%；观察组体温记录书写合格率明显优于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)；对照组和观察组患者护理文件书写满意例数分别为557例，670例，护理文件书写满意度分别为79.6%，95.7%；观察组护理文件书写满意度明显优于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)。结论护理文件书写质量管理可有效提高护理文件书写合格率，改善护理书写质量，保证整体护理水平。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟维兰		3	4	1.0	2.0