血小板生成减少性疾病骨髓巨核细胞多形性改变的临床意义

• 作者: 罗惠明 金正伟
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 血小板生成减少 巨核细胞 骨髓检查
• 年，卷（期）: 2013,（16）
• 页码范围: 188-188
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

目的探讨排除再生障碍性贫血及白血病，MM等能确诊血小板生成减少外一些疾病巨核细胞多形性改变的意义。将巨核细胞多形性形态定义5类[1]分别为：Ⅰ型（包含型），Ⅱ型（少分叶核型）Ⅲ型（巨大多分叶核型），Ⅳ型（小核固缩型），Ⅴ型（脱落型），另外我们把正常巨核细胞分为Ⅵ型。方法136例血小板减少性患者采取骨髓0.1~0.3ml，获取骨髓涂片标本，骨髓涂片用瑞氏染色法染色，将骨髓片中的巨核细胞进一步分析。结果①脑梗塞及高血压5例：Ⅱ5.5%,Ⅲ5.5%,Ⅴ5.5%,Ⅵ83.5%.②不明原因巨核细胞成熟障碍30例，I 0.2%,Ⅱ4.1%,Ⅲ4.7%,Ⅳ0.4%,Ⅴ8.2%,Ⅵ型82.4%。③巨核细胞减少4例，Ⅱ5.5%,Ⅲ11%,Ⅴ1.5%，Ⅵ72%。④增生性贫血24例，Ⅰ0.33%,Ⅱ,2.65%,Ⅲ,0.99%,Ⅳ0.33%,Ⅴ,5.96%,Ⅵ,89.74%。⑤ITP20例：Ⅰ0.2%,Ⅱ2%,Ⅲ1%,Ⅳ0.8%,Ⅴ4%,Ⅵ92%。⑥MDS8例：Ⅱ0.8%,Ⅲ11.9%,Ⅴ9.5%,Ⅵ86.3%,小原巨核细胞9.5%。⑦巨幼细胞性贫血4例：Ⅲ型20%，Ⅴ型3.9%,Ⅵ型76.1%。⑧粒细胞减少症3例：Ⅴ型7%，Ⅵ型93%。⑨人粒细胞无形体病立克次病1例：Ⅲ型4个，Ⅴ型2个，Ⅵ型28个。结论①以上9类中Ⅰ型Ⅱ型Ⅳ型巨核细胞较低。②MDS中Ⅲ型Ⅴ型巨核细胞显著增高。 MDS小原巨核细胞比例增高。③巨幼细胞性贫血Ⅲ型巨核细胞比例增高。④脑梗塞及高血压病Ⅱ型Ⅲ型巨核细胞比例增高。