小儿支气管肺炎常见病原菌及耐药性分析

• 作者: 蒋丽梅
• 来源期刊: 中国保健营养（下旬刊）
• 关键词: 支气管肺炎 细菌痰培养 药物敏感 试验
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 7522-7523
• 页数: 2页
• 字数: 2015字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.12.588

摘要

目的 了解小儿支气管肺炎细菌构成现状及其耐药状况.方法 对符合支气管肺炎诊断标准的320例患儿,无菌操作取患儿气道深部分泌物进行细菌培养,对阳性菌株进行药物敏感试验.结果 ①细菌培养320例,检出病原菌147株,检出率为45.94％,其中革兰阳性球菌35株(23.33％),革兰阴性杆菌105株(72.00％),白色念珠菌7株(4.76％).检出致病菌排列前6位的分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌.可以看出,诱发小儿支气管肺炎细菌感染的菌种不同于传统医学中普遍认为的菌种,革兰阴性菌已经替代了革兰阳性菌优势地位.②在药物敏感性方面,细菌的抗药性和耐药性有了新的变化,革兰阳性细菌的药敏情况说明:葡萄球菌呈现出了对青霉素的耐药,并且为多重耐药性,然而对头孢菌素类较敏感,特别是第三代、第四代头孢菌素类敏感.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌药敏情况说明:两者对氨基糖苷类和碳青霉烯类呈现较低的耐药性,然而对头孢1-4代抗生素呈现较高的抗药性,分析其中原因在于这两种细菌产生了超广谱β-ESBLs.结论 随着抗生素的广泛运用,小儿肺炎病原菌构成发生了变化,细菌的耐药菌株增多,治疗难度增大,合理运用抗生素是减少细菌耐药菌株增多的必要途径.