摘要:
目的:探讨真菌性肺部感染的临床表现,提高对该病的认识.方法:回顾性抽集2002年1月至2012年12月期间,内科住院病房临床诊断的真菌性肺部感染患者资料.结果:46例患者基础疾病:慢性阻塞性肺病36例,支气管扩张症3例,肺癌合并肺结核1例,1型糖尿病1例,急性淋巴细胞性白血病2例,非何杰金氏病淋巴瘤1例,化脓性胸膜炎1例,原发性真菌性肺炎1例.胸片及 CT 检查:肺部表现为支气管肺炎征象28例,右上肺阴影3例,右下肺阴影5例,单结节影3例,双肺弥漫性结节阴影7例.全部病例均使用了氟康唑静脉用药,其中2例因效果不佳,改用了伊曲康唑.治愈10例,好转27例,9例患者因用药1周无效,自动出院.结论:真菌性肺部感染常常在病人免疫功能低下的状态下发病,常为继发性感染性疾病.临床上常常与细菌性肺炎、肺结核等相混淆.本组资料显示,血常规、肺部影像学征象,以及发热、咳嗽、咳痰、气喘等症状均不易鉴别.多次痰涂片、培养有利于临床诊断,组织病理检查有利于明确诊断.积极抗真菌治疗,症状得到明显改善,亦是明确诊断的一个佐证.