颅脑手术患者医院获得性肺炎危险因素及病原菌分析

• 作者: 孙耕耘 章洪院
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑手术 医院获得性肺炎 危险因素 病原菌
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 调查研究-浙江医药抗感染
• 页码范围: 549-551
• 分类号: R181.3+2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨颅脑手术患者医院获得性肺炎(HAP)发生的危险因素及病原菌分布特点与耐药性,为临床防治提供依据.方法 回顾性分析583例颅脑手术患者,用非条件logistic回归分析寻找HAP危险因素,同时调查HAP患者痰培养及药敏试验资料.结果 57例发生HAP,发生率为9.8％；单因素分析:患有基础疾病,颅脑外伤,急诊手术,复合麻醉,气管切开,气管插管,留置胃管,机械通气,肠内营养时间＞1 d,使用质子泵抑制剂、抗癫痫药、糖皮质激素,输血、低蛋白血症、APACHEIⅡ评分≥20、GCS分级与HAP的发生有关,差异有统计学意义(P＜0.05)；多因素分析:气管切开、留置胃管及GCS分级是HAP发生的独立危险因素；HAP病原菌以革兰阴性菌为主140株占81.4％,其中鲍氏不动杆菌62株占36.0％,肺炎克雷伯菌26株占15.1％,铜绿假单胞菌22株占12.8％；革兰阳性菌23株占13.4％,以金黄色葡萄球菌为主17株占9.9％,其中MRSA6株检出率为35.3％.结论 颅脑手术患者HAP发生的危险因素是意识障碍严重程度、气管切开及留置胃管；主要病原菌为革兰阴性菌,对抗菌药物耐药率高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙耕耘	安徽医科大学第一附属医院呼吸内科	142	1044	16.0	24.0
2	章洪院	安徽医科大学第一附属医院呼吸内科	4	22	3.0	4.0