206例颅脑急症手术的麻醉处理体会

• 作者: 崔岩林
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 颅脑急症 手术 复合全麻 困难气道
• 年，卷（期）: 2013,（26）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 论著
• 页码范围: 152-153
• 页数: 2页
• 字数: 1888字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨颅脑急症手术的麻醉处理。方法选择206例ASA II-V级颅脑急症患者，依术前伤情及病理改变情况，制定合理的麻醉方式和用药。麻醉诱导采用静注咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.0~1.5mg/kg、芬太尼2~4μg/kg、顺式阿曲库铵0.10~0.15mg/kg,快速诱导插管。对困难气道患者，采用可视喉镜导丝引导插管。麻醉以瑞芬太尼、丙泊酚静脉泵注并吸入安/异氟醚，间断追加顺式阿曲库铵维持麻醉。术毕观察5min以上，SpO2大于95%方可脱离麻醉机。结果全组206例中静脉复合全麻93例、静-吸复合全麻113例。其中8例颌面复合伤采用经鼻插管，11例困难气道患者采用可视喉镜导丝引导下插管均获成功，所有病例诱导平稳，麻醉满意。结论采用静脉复合全麻、静吸复合全麻并配合控制性降压对颅脑急症手术是安全、平稳、可靠的麻醉方法。