妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发生胎儿窒息预测因素分析

• 作者: 刘娅
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 胆汁淤积,肝内 妊娠并发症 胎儿疾病 胎儿监测 窒息 孕妇
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 3592-3593
• 页数: 2页
• 字数: 2400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2013.23.033

摘要

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇发生胎儿窒息的预测因素.方法选取2008年1月至2012年4月收治的155例ICP孕妇,诊断明确后立即检测血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油 (TG)等指标,在整个妊娠期每周进行胎儿状况评估,并在分娩前48 h行无应激试验评估胎儿状况,根据分娩时是否发生胎儿窒息分为窒息组29例和非窒息组126例.比较两组上述血液指标的差异、异常非应激试验发生率,以及分娩时胎儿高胆汁酸暴露时间、剖宫产率、引产率,并采用多因素logistic回归模型分析发生胎儿窒息的独立预测因素.结果ICP孕妇胎儿窒息发生率为18.7%(29/155).窒息组和非窒息组TBA[(43.7±14.2)、(31.7±11.9)μmol/L]、TC[(281.0±49.4)、(251.3±53.2)mg/dL]、HDL[(52.4±13.3)、(63.8±11.2) mg/dL]、TG[(295.9±59.6)、(250.4 ±51.8)mg/dL]等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组分娩时各项临床特征比较,窒息组胎儿高胆汁酸暴露时间明显长于非窒息组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,TBA水平及暴露时间是胎儿窒息的独立预测因素.结论ICP孕妇TBA水平越高、胎儿暴露于高水平TBA的时间越长,发生新生儿窒息的可能性越大.ICP孕妇的TBA水平及持续时间是预测新生儿窒息的可靠指标.