全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响

• 作者: 周程 彭从斌 朱华东 李国政 范珊珊
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科患者 老年 全身麻醉 硬膜外麻醉 认知功能
• 年，卷（期）: 2013,（32）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉
• 页码范围: 104-106
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2703字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响.方法 将2011年1月～2012年1月64例行骨科手术的60岁以上老年患者作为观察对象,全部入选病例随机分为Ⅰ组(全身麻醉)和Ⅱ组(全身麻醉复合硬膜外麻醉),每组各32例,比较两组患者麻醉前、术中及术后的SBP、DBP、HR的变化情况以及两组患者麻醉前和术后6h、12h、24 h MMSE评分的变化情况,比较两组患者麻醉恢复情况,包括睁眼时间、拔管时间、应答时间.结果 Ⅰ组和Ⅱ组患者术中、术后SBP虽然较麻醉前降低,但组间比较差异不显著(P＞0.05).且Ⅰ组与Ⅱ组患者对应时间点比较,差异也不显著(P＞0.05).Ⅰ组与Ⅱ组的DBP、HR麻醉前、麻醉中及麻醉后进行组间及组内比较,差异均不显著(P＞0.05).Ⅰ组与Ⅱ组麻醉前MMSE评分比较,差异不显著(P＞0.05).术后6h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前明显降低,且Ⅰ组与Ⅱ组此时点MMSE评分组间比较,差异具有显著性(P＜0.05).术后12h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前及术后6h也明显降低,且Ⅰ组与Ⅱ组此时点MMSE评分组间比较,差异具有显著性(P＜0.05).术后24h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前降低,且Ⅰ组较Ⅱ组降低更显著,差异具有显著性(P＜0.05).Ⅱ组患者睁眼时间明显快于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性(P＜0.05).Ⅱ组患者的拔管时间明显短于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性(P＜0.05).Ⅱ组患者的应答时间明显快于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响较小,且保持血流动力学稳定,麻醉恢复效果好,是一种适合老年骨折患者首选的麻醉方法,值得推广和应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李国政	浙江省立同德医院麻醉科	15	100	6.0	9.0
2	彭从斌	浙江省立同德医院麻醉科	17	86	5.0	8.0
3	周程	浙江省立同德医院麻醉科	16	115	7.0	10.0
4	朱华东	浙江省立同德医院麻醉科	17	124	6.0	10.0
5	范珊珊	浙江省立同德医院麻醉科	3	52	3.0	3.0