巩膜扣带术失败原因分析及治疗探讨

• 作者: 徐文荣 肖丽波 薛黎萍
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 孔源性视网膜脱离 巩膜扣带术 巩膜扣带调位术 玻璃体切割手术
• 年，卷（期）: 2013,（29）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 论著
• 页码范围: 126-126
• 页数: 1页
• 字数: 2372字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨巩膜扣带术失败的原因及再次手术方法。方法选取我院首次行巩膜扣带术失败的30例患者（30只眼），随访记录第1次手术的术式、术前视力、眼底改变，再次手术术式、术后网膜复位情况，视力分布情况，二次手术前增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy PVR）情况、术后并发症。结果30例患者中裂孔未封闭13例（43%），遗漏裂孔12例（40%），新裂孔产生2例（6%），未见裂孔3例。30例患者均再次手术，第二次手术术前 PVR较第一次手术术前进展无统计学差异。第2次手术后随访6个月，30例患者中26只眼网膜复位，2只眼取硅油后网膜再次脱离，1只眼再次巩膜扣带术后未复位放弃治疗。手术成功率86.68%。结论裂孔未封闭、术前遗漏裂孔是巩膜扣带术失败的主要原因。为了提高手术成功率，术前应使用双目间接检眼镜结合三面镜仔细检查；术中再次检查裂孔及变性区，必要时穿刺放视网膜下液后检查、在色素颗粒沉积区域可诊断性冷冻查找裂孔。同时准确定位裂孔位置，把握好冷冻的程度，注意垫压嵴的高度。一旦确认手术失败应尽早再次手术避免 PVR进一步加重，第2次手术应根据第1次手术失败原因及玻璃体视网膜情况选择手术方式。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖丽波	云南省第二人民医院眼科	36	76	5.0	7.0
2	薛黎萍	云南省第二人民医院眼科	21	47	4.0	5.0
3	徐文荣	云南省第二人民医院眼科	7	15	3.0	3.0