摘要:
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效.方法 该院治疗的子宫切口瘢痕妊娠(CSP)患者18例,给予肌注甲氨蝶呤15 mg,1次/d,共使用4d,同时口服米非司酮25 mg/次,2次/d,共服6d.用药后追踪复查血β-HCG值.结果 18例患者中,16例行保守治疗而治愈,保守治疗成功率88.89%,1例因出现阴道大出血,行超声下行清宫术成功.1例用药后血HCG无下降,包块无缩小,在B超下行清宫术.1例患者出现阴道大出血,行开腹探查术,见子宫瘢痕局部外凸,肌层菲薄,血管丰富,遂行子宫次全切除术.治疗过程中,11例发生恶心、呕吐,3例出现腹痛,1例出现肝功损害,1例发生血白细胞下降.结论 米非司酮联合甲氨碟呤治疗CSP,治疗效果好,成功率高,不良反应少,值得临床推广.